Gynäkologie

Gynäkologische Krebsvorsorge
Diese wichtige und sinnvolle Basisuntersuchung wird Ihnen jährlich von Ihrer Krankenkasse angeboten:

• Vaginale Untersuchung der äußeren Haut der Vulva, der Vagina und seit 01.01.2020 im Rahmen der Krebsvorsorge auf Gebärmutterhals-Krebs bis zum 35. Lebensjahr jährlich der zytologische Zell-Abstrich, sog. PAP-Abstrich, dann alle 3 Jahre eine Co-Testung aus Zyto-PAP-Abstrich und HPV-Abstrich, Abtasten von Gebärmutter und Eierstöcken
• Abtasten der Brust (ab dem 30. Lebensjahr)
• Untersuchung des Enddarmes (ab dem 50. Lebensjahr)
• Immunologischer Test auf nicht-sichtbares Blut im Stuhl (jährlich bei Frauen zwischen dem 50. und 55. Lebensjahr), Empfehlung einer Koloskopie (Darmspiegelung) ab dem 55. Lebensjahr, sollte diese nicht erfolgen, wird der immunologische Stuhltest weiterhin alle 2 Jahre von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt.

Wir begleiten Sie fachlich und menschlich durch die Zeit der Therapie sowie im Rahmen der Nachsorge durch Ihr Leben mit bzw. nach der Krebserkrankung. Wir stehen in engem Kontakt zu den behandelnden Brust- und Tumorzentren und sind interdisziplinär mit Kollegen anderer Fachgruppen vernetzt. Neben der schulmedizinischen Diagnostik und Therapie nach neuestem Stand der Forschung bieten wir zur Linderung von Therapie-bedingten Nebenwirkungen oder Krankheitssymptomen auch alternative/komplementäre Methoden an und begleiten Sie menschlich auf Basis einer psychoonkologischen Ausbildung.

Auch im Kindes- oder frühen Jugendalter können gynäkologische Beschwerden auftreten. Wir begleiten Dich bzw. Sie und Ihre Tochter bei Beschwerden wie z.B. Jucken/Brennen/Ausfluss am äußeren Genitale, Unterbauchschmerzen, Fehlbildungen im Urogenitalbereich, Veränderungen der Brustdrüse und vorzeitiger oder verspäteter Pubertät. Falls notwendig, arbeiten wir dabei eng mit der Ambulanz für Kinder- und Jugendgynäkologie der Uniklinik Düsseldorf zusammen.

Der erste Frauenarztbesuch ist für die meisten Mädchen und jungen Frauen etwas spannend und mit Unsicherheiten verbunden. Wir bieten Dir einen zwanglosen Kennenlernbesuch an, bei dem nicht unbedingt eine gynäkologische Untersuchung erfolgen muss. Wir bemühen uns, alle Deine Fragen zu beantworten. Hast Du Fragen zur körperlichen Entwicklung und der Periode? Zur Sexualität und Verhütung? Bist Du schon gegen Gebärmutterhalskrebs geimpft? Es ist uns wichtig, auf diese und weitere Fragen in einem offenen Gespräch mit Dir vertrauensvoll und hilfreich einzugehen. Wenn Du möchtest, kannst Du Deine Mutter oder eine gute Freundin zur „Unterstützung“ mitbringen.

Zusammen mit Ihnen finden wir in einem individuellen Beratungsgespräch eine sichere Verhütung, die zu Ihnen, Ihrer Lebenssituation und Ihrem Risikoprofil passt. Dabei können wir auf den Fundus aus hormonellen Verhütungsmitteln wie der Östrogen-Gestagen Kombinationspille (Mikropille), der reinen Gestagen-Pille (Mini- oder reine Gestagen-Pille (GOP = Gestagen-only-pill)), dem Vaginal-Ring, dem Hormonstäbchen und den Hormonspiralen sowie auf nicht-hormonelle Methoden wie die Kupfer-Spirale und verschiedene Barriere-Methoden zugreifen.

Die Sehnsucht nach einem Kind ist für viele Paare mit der Suche nach Glück und Sinn verbunden. Wir begleiten Sie in der vorbereitenden Phase Ihrer Familienplanung (Impfberatung, präkonzeptionelle Beratung in Spezialsituationen, Folsäure-Substitution, Optimierung der Schilddrüsen-Einstellung in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt). Sollte eine erwünschte Schwangerschaft auf sich warten lassen, unterstützen wir Sie bei den ersten Schritten der Abklärung z.B. durch ein Zyklusmonitoring per Ultraschall und durch Hormonanalysen. Die Entscheidung über das Ausmaß an Diagnostik und Therapie liegt bei Ihnen. Entsprechend koordinieren wir gemeinsam, wann die weitere Diagnostik und Therapie in enger Zusammenarbeit mit Gerinnungs-Laboratorien und Kinderwunsch-Praxen/-Kliniken fortgesetzt werden soll.

Impfungen gehören zu Ihrer persönlichen Gesundheitsvorsorge. Auf Basis der aktuellsten Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) analysieren und komplettieren wir Ihren aktuellen Impf-Status anhand Ihres Impf-Passes. Das Schließen von sog. Impflücken ist vor allem vor der Planung einer Schwangerschaft essentiell und gilt neben der zukünftigen Mutter auch für die gesamte Familie.

Soweit noch nicht vom Kinderarzt durchgeführt, gehört die HPV-(HumanesPapilloma-Virus) Impfung der jungen Mädchen idealerweise bis zum 15. Geburtstag, spätestens bis zum 17. Geburtstag, zu den empfohlenen Impfungen in einer Frauenarztpraxis.

Geschlechtskrankheiten (sexuell-transmitted-diseases = STD) werden  hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Dazu gehören z.B. Chlamydien, Syphilis = Lues, Gonorrhoe (Tripper), Herpes genitalis, Trichomonaden, Hepatitis-A, -B und -C und HIV. Bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit wechselnden Partnern, vor einem Partnerwechsel oder bei Partnerschaftskonflikten und vermuteten sexuellen Fremd-Kontakten des Partners kann es für Sie interessant sein, sich vorsorglich auf diese Infektionen testen zu lassen. Fehlen bislang noch Symptome für eine sexuell-übertragbare  Erkrankung und soll die Untersuchung vorsorglich erfolgen, ist die Untersuchung eine Eigenleistung und wird nicht von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt. Das Wissen um die Infektion ermöglicht den frühzeitigen Beginn einer Therapie um die weitere Verbreitung der Infektion auf andere Geschlechtspartner zu verhindern. Zu Ihrer Information: Wünschen Sie ausschließlich eine Untersuchung auf das Vorliegen von HIV, so kann diese bei den örtlichen Gesundheits- und Sozialämtern kostenlos und anonym erfolgen.

Sprechen Sie uns vertrauensvoll an.

Falls Sie unter Zyklus- oder Blutungsstörungen im Sinne von zu häufiger, zu seltener, zu starker oder schmerzhafter Regelblutung leiden, klären wir die Ursache dafür. Neben anatomischen Ursachen kann es auch hormonelle Gründe dafür geben. Dementsprechend kann auch die Therapie operativ oder hormonell bzw. pflanzlich (phytotherapeutisch) sein.

Bei der Endometriose handelt es sich um versprengte Gebärmutterschleimhaut, die sich an Eierstöcken, im Bauchfell oder in Richtung Darm oder Blase wachsend befinden kann. Wir stellen die (Verdachts-)-Diagnose, koordinieren die operative Diagnostik und Therapie mit entsprechenden Endometriose-Zentren in der Nähe und begleiten Sie durch eine eventuelle postoperative hormonelle Therapie, die auf Ihren Wunsch hin ggf. durch Akupunktur und Ernährungsberatung ergänzt werden kann.

Bei Myomen handelt es sich um gutartige Muskelknoten der Gebärmutterwand, die häufig keine Beschwerden verursachen, aber im Ultraschall sehr gut darstellbar sind. Wir beraten Sie, ob und welche Therapie je nach Beschwerdebild und sonographischen Kriterien bzw. Wachstumsdynamik notwendig oder empfehlenswert ist.

Die Wechseljahre sind eine natürliche Umstellungsphase im Leben einer Frau. Die hormonellen Schwankungen können zu körperlichen und oft auch seelischen Veränderungen führen, die jede Frau anders erlebt. Während nahezu 70% der Frauen keine oder nur leichte Beschwerden haben, leiden 30% unter starken Symptomen wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Schleimhauttrockenheit und Stimmungsschwankungen. Wir beraten Sie, ob und welche Behandlung der Beschwerden notwendig oder von Ihnen gewünscht wird. Unser ganzheitlicher Ansatz umfasst Lifestyle-Änderungen, rein pflanzliche Präparate (Phytotherapie), homöopathische Komplexmittel, Akupunktur und auch die Hormonersatztherapie. Diese kann für eine begrenzte Zeit für Sie sinnvoll sein und erfolgt vorzugsweise transdermal über die Haut und mit bioidentischen Hormonpräparaten, die in der chemischen Struktur identisch mit den vom menschlichen Körper gebildeten Hormonen sind. Bei dieser bioidentischen=naturidentischen Hormonersatztherapie bieten wir Ihnen neben dem standardisierten schulmedizinischen Ansatz auf Wunsch auch die Rimkus-Therapie an.

Der schulmedizinische Ansatz orientiert sich an subjektiven Symptomen, die Medikamente werden von pharmazeutischen Unternehmen standardisiert hergestellt und sind Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Die Rimkus-Therapie orientiert sich an individuellen Hormonwerten, die Präparate werden in dafür spezialisierten Apotheken jeweils für die einzelne Patientin hergestellt und sowohl die Hormon-Bestimmungen im Labor als auch die Beratung und die Medikamente müssen als Eigenleistung von Ihnen selber bezahlt werden.

Zusammen werden wir den für Sie richtigen Weg finden.

Gibt es bei Ihnen Symptome, die auf eine hormonelle Störung hindeuten, analysieren wir Ihren Hormonstatus in bestimmten Fällen in enger Zusammenarbeit mit führenden Hormon-Laboratorien und Spezialisten. Danach ist je nach Befund eine weitere Diagnostik oder Therapie planbar.

In nahezu allen Lebensphasen einer Frau kann es zu unwillkürlichem Urin-Verlust (Harninkontinenz) und Senkungsbeschwerden kommen, die oft die Lebensqualität stark einschränken. Trauen Sie sich ruhig, dieses Thema anzusprechen! Wir können Ihnen frühzeitig vorbeugende Empfehlungen geben, um einer Verschlechterung der Situation vorzubeugen bzw. die Harninkontinenz zu mildern oder sogar zu heilen. Dazu gehören die Anleitung zu konsequenter Beckenbodengymnastik ggf. mit Elektrostimulations- und Biofeedback-Therapie, lokale vaginale Östrogen-Gaben, die konservative Therapie mit Pessaren und Würfeln und bei ausgeprägten Formen auch eine medikamentöse Therapie oder die Vermittlung operativer Maßnahmen.

Es gibt neben Krebserkrankungen auch gynäkologische Erkrankungen wie extreme Menstruationsbeschwerden, Endometriose, die Zeit nach einer Tod- oder Fehlgeburt oder auch der unerfüllte Kinderwunsch, in deren Folge Frauen an seelischen und psychosozialen Belastungen leiden können.

Wir bieten Ihnen an, Sie mit therapeutischer Hilfe, Unterstützung und Information zu begleiten und mit Ihnen zu entscheiden, ob und wann eine Kontaktaufnahme Spezialisten für psychosomatische Gynäkologie erfolgen kann oder sollte.

Während der Tätigkeit in der Krebstherapie einer onkologischen Chemotherapie-Ambulanz erfolgte eine intensive Befassung mit den seelischen Auswirkungen einer Krebserkrankung auf die Betroffenen, die nicht nur die aktuelle Lebensqualität sondern auch den Krankheitsverlauf positiv, aber auch negativ beeinflussen können. Davon ist nicht allein die Patientin sondern oft die ganze Familie betroffen.

Wir unterstützen Sie bei Ihrer Auseinandersetzung mit der Krebserkrankung und deren Folgen und suchen mit Ihnen gemeinsam nach einem Weg, mit der veränderten Lebenssituation umzugehen.

Nicht jede an Krebs erkrankte Patientin bedarf einer psychoonkologischen Beratung. Wir klären zusammen mit Ihnen, ob ein Bedarf besteht und vermitteln Kontakte zu professionellen, spezialisierten Psychoonkologen.